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Corredor claro de um hospital, com portas abertas e nenhuma pessoa à vista.
Enrique Silva / Pexels

IST entre mulheres existe, mesmo sem penetração

Equipe DateCerto ·
IST saúde lésbica prevenção saúde sexual
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Ferida, corrimento diferente ou ardência ao urinar são motivos para procurar uma Unidade Básica de Saúde (UBS), como orienta o Ministério da Saúde. Isso vale também para quem só transa com mulheres. Na consulta, conte as práticas que aconteceram: sexo oral, vulva com vulva, dedos ou brinquedos compartilhados. É por elas que a equipe pode orientar a prevenção e os exames.

Há transmissão de IST entre mulheres, mesmo sem penetração, e também é possível ter uma infecção sem sintomas. As dúvidas abaixo ajudam a preparar o cuidado. Este texto é educativo e não substitui uma consulta.

“Entre mulheres não pega nada”

A orientação dos CDC dos Estados Unidos registra transmissão de HPV, herpes e tricomoníase entre mulheres (em inglês). O HPV pode passar de uma pele a outra; o herpes pode ser transmitido ao fazer sexo oral. Brinquedos ou mãos com secreções também podem levar agentes infecciosos de uma pessoa a outra, embora os riscos variem conforme a infecção e a prática.

As diretrizes reconhecem que os dados sobre algumas vias de transmissão são limitados. Não dá para montar uma tabela honesta de probabilidades para cada prática a partir do gênero das pessoas envolvidas.

Ser lésbica ou bi deixa tudo isso em aberto. Conte o que aconteceu com você, inclusive se houve penetração com pênis, dedos ou acessórios. A orientação precisa considerar seus genitais e os da pessoa com quem você transa, em vez de deduzi-los pela identidade de cada uma.

“Lavar o brinquedo dispensa qualquer outro cuidado”

Limpeza e barreira podem fazer parte do mesmo preparo. O serviço de saúde sexual de St Helens, do NHS britânico (em inglês), orienta lavar brinquedos entre usos e usar uma camisinha nova quando outra pessoa for utilizá-los, além de trocá-la ao passar de um orifício a outro.

Antes de começar, leiam as instruções de limpeza do objeto e deixem preservativos ao alcance. Se não houver como preparar o brinquedo para a troca, cada uma pode ficar com o seu ou vocês podem escolher outra prática. No guia de brinquedos sexuais, a escolha do material e os cuidados com cada objeto recebem mais espaço.

Para organizar o uso entre duas pessoas:

  • Combinem quem vai usar cada brinquedo; compartilhar é uma escolha, não uma etapa obrigatória.
  • Coloquem uma camisinha nova antes de passar o objeto para a outra pessoa.
  • Troquem a camisinha também antes de mudar de uso anal para vaginal.
  • Façam a limpeza indicada pelo fabricante e guardem o objeto conforme as instruções, sem improvisar produtos.

O NHS também orienta lavar as mãos antes e depois do sexo. Leve para a consulta dúvidas sobre luvas e barreiras, principalmente se houver cortes nas mãos. Se tocar ou penetrar estiver machucando, parem e mudem o que estão fazendo.

“No sexo oral, barreira é exagero”

O serviço de St Helens inclui barreiras de látex ou poliuretano para sexo oral na vulva ou no ânus. São películas que separam a boca da área que será lambida, conhecidas também como barreiras orais. A página orienta evitar sexo oral diante de cortes ou feridas na boca ou nos lábios, ou usar uma barreira.

Para usar, siga as instruções dos CDC para barreiras orais (em inglês): confira a validade e se há rasgos. Coloque a película sobre a vulva ou o ânus antes de encostar a boca e mantenha-a no lugar até terminar. Use sem esticar e descarte no lixo depois; cada prática pede uma barreira nova.

Conversem antes de começar: “Para sexo oral, quero usar uma barreira. Você já usou? Vamos ver como colocar?”. O texto sobre IST no sexo oral detalha os riscos e os cuidados dessa prática.

Se a resposta vier como “você não confia em mim?”, mantenha o limite. Você não precisa aceitar sexo sem a proteção que escolheu para provar afeto. Pode propor outro programa e encerrar o encontro se houver insistência.

“Quem só transa com mulher não precisa de preventivo”

Ter relações exclusivamente com mulheres não exclui o cuidado com o colo do útero. O Ministério das Mulheres reforça que o rastreamento deve considerar quem tem colo do útero, independentemente da orientação sexual. Não descarte essa conversa porque nunca houve penetração com pênis.

Ao pedir o preventivo, que você talvez conheça pelo nome Papanicolau, pergunte qual exame é indicado no seu caso. A orientação atual do Ministério da Saúde apresenta o teste molecular DNA-HPV como exame primário de rastreamento para mulheres de 25 a 64 anos. Nesse protocolo, após resultado negativo, o intervalo é de cinco anos. Leve seus resultados anteriores para que a equipe avalie a conduta; não aplique esse intervalo por conta própria a outro exame ou a um resultado alterado.

Pergunte na UBS sobre o exame disponível, o preparo e como receber o resultado. Confira também sua situação vacinal: o Ministério das Mulheres inclui vacinação contra HPV e hepatite B na prevenção combinada, conforme os critérios do SUS. Não se considere incluída ou excluída de uma indicação só pela orientação sexual.

“Sem sintomas, não precisa de teste”

Uma pessoa pode ter uma IST sem perceber sinais no corpo, como explica o Ministério da Saúde.

A ausência de sintomas não serve como resultado de exame, seu ou da outra pessoa. A orientação oficial é buscar avaliação também depois de sexo sem proteção.

Na consulta, conte quando foi a relação e quais práticas aconteceram. Pergunte quais exames são indicados e quando fazê-los. O roteiro de testes de IST no SUS ajuda a preparar essa ida sem tratar um único teste como resposta para todas as infecções.

O preventivo não substitui os testes de outras IST. Pergunte quais infecções foram pesquisadas e se precisa fazer outros exames. Combine também como receber os resultados.

“Para ser atendida, é melhor esconder que transo com mulheres”

Você merece uma orientação que considere como faz sexo. O Ministério das Mulheres reconhece que preconceito e suposições heterossexuais criam barreiras ao cuidado e indica a UBS como porta de entrada no SUS.

Para preparar a consulta, anote suas dúvidas e os nomes dos exames que já fez. Você pode começar contando que tem relações com mulheres e perguntar como cuidar da saúde sexual a partir disso.

Você também pode perguntar se o serviço tem experiência nesse atendimento. Se a equipe desconsiderar suas práticas, peça que responda à dúvida ou procure outra equipe.

Num primeiro encontro entre mulheres, prevenção pode fazer parte do convite para continuar a noite. E, na UBS, vale sair sabendo o que foi testado, quando buscar o resultado e qual é o próximo cuidado indicado para você.

Fontes

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