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Um consultório claro e vazio tem maca branca, mesa de atendimento e uma cadeira alaranjada.
Ivan Babydov / Pexels

Dor na penetração é para aguentar?

Equipe DateCerto ·
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Pare a penetração quando doer. Continuar até “acostumar” não precisa fazer parte do sexo. Se a dor se repete, procure uma UBS ou atendimento ginecológico. Dispareunia é o nome médico dessa dor, que pode aparecer na entrada da vagina ou mais ao fundo, conforme a FEBRASGO.

Procure uma emergência se a dor pélvica for forte ou estiver piorando, ou se houver desmaio ou sangramento vaginal intenso (em inglês). Não é preciso que esses sinais apareçam juntos. Este texto é educativo e não substitui uma consulta.

Você pode dizer só “está doendo, quero parar”. Se a outra pessoa pede mais uma tentativa ou faz você se sentir culpada por interromper, não precisa negociar uma quantidade de dor aceitável. O consentimento pode ser retirado no meio do sexo, inclusive depois de você ter pedido aquela prática.

O que precisa ser investigado

O lugar da dor ajuda a organizar o relato, mas não fecha o diagnóstico. Ardência na entrada da vagina, sensação de bloqueio e dor no fundo da pelve são descrições que você pode levar à consulta. Anote também se acontece com dedos ou brinquedos, se começou agora e se aparece fora do sexo.

A FEBRASGO descreve diferentes causas possíveis, entre elas infecções, alterações hormonais, endometriose e fatores como ansiedade. Às vezes há mais de uma causa ao mesmo tempo. A avaliação serve para distinguir essas possibilidades e escolher o cuidado, em vez de atribuir a dor à falta de vontade.

A FEBRASGO também inclui a vulvodínia, dor crônica na vulva que pode vir com sensibilidade ao toque ou à pressão.

O vaginismo envolve uma contração involuntária dos músculos próximos à vagina que dificulta a penetração, conforme o Ministério da Saúde. O NHS, serviço público de saúde britânico, explica que essa reação é automática (em inglês), e que pode acontecer mesmo depois de experiências anteriores sem dor. A vontade de transar não basta para controlar essa reação involuntária.

Quando alguém manda “relaxar”, joga sobre você o controle de uma reação que acontece involuntariamente.

Ressecamento também merece atenção. O Ministério da Saúde relaciona a menopausa a ressecamento vaginal e dor à penetração. O lubrificante íntimo pode entrar na conversa sobre conforto e atrito, mas não use a melhora momentânea como motivo para adiar a avaliação de uma dor recorrente. Hormônios e outros tratamentos precisam de indicação individual.

Quando a dor é profunda ou acompanha cólicas fortes e queixas intestinais ou urinárias que variam com o ciclo, conte isso na consulta. São sintomas que o Ministério da Saúde inclui na investigação de endometriose. Ter um deles não confirma a doença. Você merece atendimento mesmo que ainda não saiba a causa da dor.

Na penetração anal, a orientação de interromper também vale. Se a dor persiste ou volta, procure atendimento e avaliação com coloproctologista, especialidade dedicada ao cólon, reto e ânus, conforme a Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Fissuras e outras condições podem causar dor anal; o NHS orienta investigar dor intensa, persistente ou acompanhada de sangramento (em inglês). Dor anal forte com febre exige atendimento urgente; sangramento volumoso ou que não para exige emergência. O guia de sexo anal não substitui essa avaliação.

Leve seu relato à consulta

Um relato curto já ajuda: “Sinto ardência na entrada da vagina toda vez que tento penetração; preciso parar”. Escrever no celular e mostrar à equipe pode facilitar uma conversa que dá vergonha. Acrescente quando começou, onde dói e o que você já tentou; descobrir a causa é parte do atendimento.

Antes de qualquer exame, diga que sente dor e peça que cada etapa seja explicada. Você pode pedir uma pausa. O NHS recomenda conversar antes do exame sobre formas de torná-lo mais confortável. Se o vaginismo impedir a coleta do preventivo, o Ministério da Saúde orienta adiar o exame para evitar desconforto ou lesões. Você não precisa suportar uma tentativa dolorosa para demonstrar que precisa de ajuda.

A abordagem descrita pela FEBRASGO é individualizada e pode reunir ginecologia, fisioterapia do assoalho pélvico e acompanhamento psicológico com foco em sexualidade. Essa combinação também é defendida na revisão de Troncon, Pandochi e Lara, publicada na Revista Brasileira de Sexualidade Humana. A escolha depende da causa e dos sintomas. Fisioterapia pélvica não significa receber uma receita genérica de exercícios para fazer por conta própria. Peça que o profissional explique o objetivo do cuidado proposto e como saber quando interromper um exercício.

Enquanto investiga, não precisa manter a penetração no encontro. Vocês podem escolher beijos, toque externo ou masturbação, apenas se houver vontade e sem provocar dor. Também podem encerrar o sexo. “Hoje quero carinho, sem penetração e sem tentar de novo daqui a pouco” deixa o limite claro.

Se houver dor pélvica com febre, corrimento diferente ou possibilidade de gravidez, procure avaliação sem esperar uma consulta de rotina. Para uma dor que volta sem esses sinais, marque atendimento. Na consulta, suas anotações podem ficar abertas na tela enquanto você conta o que aconteceu; você escolhe o ritmo dessa conversa e pode pedir pausa no exame.

Fontes